前列腺癌血液检查引起争议

日期:2017-04-03 04:03:32 作者:终僚藻 阅读:

安迪科格兰(Andy Coghlan)可怜这位中年男子为是否接受前列腺癌筛查而苦苦挣扎去年,一位美国政府小组表示,家庭医生不应该为男性提供前列腺癌抗原的血液检测,因为阳性结果可能会导致可能不必要的治疗,并带来令人讨厌的副作用本周,一项研究认为该测试可以挽救生命可以该测试测量血液中前列腺特异性抗原(PSA)的水平美国预防服务工作组(USPSTF)反对筛查,理由是大多数前列腺癌没有攻击性,因此很少需要化疗或放疗;患有这种疾病的男性往往死于无关的疾病据美国互联网联合会(USPSTF)联合副主席迈克尔·勒费弗(Michael LeFevre)称,有90%的男性PSA水平提示前列腺癌继续接受治疗,有可能产生有害副作用每1000名接受筛查的男性中,有2至3名患者会因血液凝块,心脏病发作或中风等治疗而出现严重并发症,多达40名患者会出现勃起功能障碍,尿失禁或两者兼而有之更重要的是,USPSTF的研究表明,80%的PSA水平升高的男性有假阳性结果,但最终接受了前列腺活检,并且“有明显的并发症风险”然而,纽约罗切斯特大学医学中心的Edward Messing及其同事的一项新研究认为,最具攻击性的前列腺癌病例将是它们的三倍,而不是用于筛查该团队研究了看到他们的医生的男性人数,结果发现转移性前列腺癌 - 其中癌症已经蔓延到其他地区,主要是骨骼 - 1986年之前和之后,美国九年引入PSA测试的那一年区域 Messing表示,1983年至1985年期间,这些地区共有2608例,而2006年至2008年则为848例这表明PSA检测可以在疾病传播之前发现和治疗疾病筛选的反对者攻击了这一发现 “它分析了在前列腺癌诊断时是否存在转移性疾病,而不是最终是否发生转移性癌症,”凤凰城亚利桑那大学的Doug Campos-Outcalt说,他是USPSTF的顾问换句话说,虽然大规模筛查导致早期发现前列腺癌,但它并没有告诉我们哪些病例会变得具有攻击性他说,确定PSA检测是否能真正预防转移性疾病死亡的唯一方法是使用随机分配筛查或未筛查的男性进行的临床试验至少潜在的新型转移性癌症治疗方法正在出现,但目前PSA检测仍然是一场赌博 “在进行这项测试之前,男性应该了解科学告诉我们潜在的利益和危害,”LeFevre说期刊参考文献:Cancer,DOI:10.1002 / cncr.27503关于这些主题的更多信息: